Moltes vegades la medicina i el món de les drogues han estat lligats pel mal ús que s’ha fet d’alguns medicaments. I és que, en ocasions, no han faltat els que han vist una oportunitat de donar a certes substàncies mèdiques un ús recreatiu. Això ha portat a la difusió i generalització de noves drogues amb els perills que això comporta. Aquest és el cas de la ketamina, un anestèsic emprat en medicina i veterinària que ja fa anys que es consumeix també amb finalitats recreatives. Entre els seus efectes trobem al·lucinacions i un estat de profunda relaxació. Entre els seus perjudicis, la seva capacitat per generar una addicció.
Història de la ketamina
Aquesta substància psicoactiva es va sintetitzar per primera vegada el 1962 per ser utilitzada amb finalitats mèdiques. Actualment, s’utilitza en anestèsia especialitzada, sobretot en pacients pediàtrics, veterinària i medicina de campanya. A més, el seu perfil de seguretat l’ha convertit en un anestèsic d’elecció en zones del món on l’accés a equipament de ressuscitació és limitat. La ketamina també pot ser útil reduint el dolor postoperatori, així com per tractar el dolor després d’accidents o cremades.
S’ha suggerit que el desenvolupament de la ketamina com a substància d’abús als Estats Units es va iniciar amb veterans retornats de la guerra del Vietnam que havien experimentat els seus efectes al camp de batalla. Posteriorment, van començar a aparèixer descripcions de casos d’abús entre professionals de la salut. No obstant això, el seu ús recreatiu no es va popularitzar fins a mitjans dels anys noranta, coincidint amb una caiguda de la puresa de la cocaïna que es distribuïa a occident. Aquesta popularitat també es va donar per l’ascens de la cultura de club, i sobretot de les festes rave, associades a un auge de la música electrònica de ball.
El seu ús com a droga
La ketamina es pot administrar de forma efectiva per diverses vies com intranasal, intravenosa o subcutània. La seva presentació farmacèutica és en forma de líquid injectable. En el seu ús com a substància lúdica la via més utilitzada per al seu consum és la intranasal, esnifant-se de manera similar a la cocaïna. Al carrer se la coneix popularment com a “special K” i es pot trobar com a pols, líquid, cristalls, pastilles o càpsules. De vegades, pot estar barrejada amb altres substàncies com efedrina o cafeïna.
Per regles generals, la dosi psicoactiva mitjana és aproximadament una cinquena part de la dosi anestèsica habitual. Una típica dosi intranasal oscil·la entre els 25 i els 400 mg, mentre que les dosis per a consum oral serien més elevades. Als 10-20 minuts del consum, depenent de la dosi, comencen a presentar-se els seus efectes, amb temps diferents per a cadascun d’ells. El temps de durada total dels efectes del consum seria al voltant de les dues hores. Els seus efectes depenen de la composició, la dosi, el context en què es consumeixi i les característiques del consumidor (pes, edat, etc.). La ketamina es metabolitza al fetge i s’elimina per l’orina.
Efectes del consum de ketamina
Els efectes que experimenta la persona que pren aquesta droga depenen, com dèiem abans, de les característiques del propi individu. Encara que aquests efectes poden presentar-se als 15 minuts d’haver consumit, la recuperació total del cos no és efectiva fins a un o dos dies després. En tractar-se d’un analgèsic, el consumidor que està sota els seus efectes no té sensació de dolor. Això té el risc associat que la persona podria ferir-se de gravetat i no notar-ho. Els efectes produïts per la ketamina són:
- Alteració de la consciència. Això pot provocar desorientació i pèrdua de la noció del temps.
- Per exemple, el consumidor pot percebre sensació de flotació i sortir del propi cos. Aquesta experiència pot ser viscuda com a positiva i espiritual o com a negativa i aterridora per la sensació d’estar abandonant el cos. En aquest cas, parlaríem del “mal viatge”.
- Desinhibició
- Atacs de pànic i ansietat
- Episodis psicòtics
- Convulsions, vòmits i diarrea
- Amnèsia
- Efectes fisiològics. Provoca broncodilatació i augmenta la pressió sanguínia. En dosis altes també pot produir parades cardiorespiradores.
Una persona que hagi consumit ketamina pot quedar en estat d’inconsciència. En aquests casos, és millor no donar-li estímuls ni visuals ni tàctils, ja que poden incrementar els símptomes negatius. Un consum de la substància a partir dels 60 o 70 mg pot considerar-se com a sobredosi. Tot i això, això és aproximatiu ja que mai es pot conèixer la puresa d’aquesta droga perquè moltes vegades està adulterada amb altres substàncies. Els efectes a curt termini poden ser greus i imprevisibles i, a la llarga, es poden produir efectes cerebrals irreversibles.
A un sol pas de l’addicció
Com s’apuntava a l’inici d’aquest article, la popularització del consum de ketamina ha estat des d’un inici molt estretament lligada a escenes de música electrònica. La NIDA (National Institute of Drug Abuse), centre que depèn del Departament de Salut dels Estats Units, va incloure en el seu primer informe sobre la qüestió la ketamina entre les “drogues de club”. Altres substàncies d’aquest tipus serien l’MDMA, l’LSD o la metamfetamina. Generalment, el consumidor de ketamina s’iniciaria en aquesta droga a la dècada dels 20 anys. És freqüent que abans hagi passat per altres substàncies d’abús i en context d’un policonsum actiu.
La ketamina provoca dependència psicològica i, a la llarga, física. També produeix tolerància, és a dir, que l’individu ha d’anar augmentant la dosi per aconseguir els mateixos efectes. A més, aquesta droga té un elevat risc d’addicció. Les dades que arriben de diversos països occidentals indiquen un increment progressiu en el consum de ketamina des de mitjans dels noranta fins a finals dels 2000. Tot i això, aquestes dades no arriben a apropar-se a les prevalences de consum de drogues més clàssiques. No obstant això, això no treu que ens trobem davant d’una de les drogues més addictives que existeixen els riscos de les quals no podem ocultar. Davant d’una conducta addictiva la solució passa per un tractament per recuperar el control sobre un mateix.
